一、母乳喂养、性生活和生育能力

1.母乳喂养和性生活

 母乳喂养对女性的健康有哪些影响？与妊娠期相比，产后早期许多母乳喂养的母亲性欲减退，而另外一些母亲则性反应比较强烈。有些女性在发生性关系时会漏乳，但是按压乳.头可以抑制漏乳。可能导致阴.道干燥，这很容易补救，用润滑剂就可以了。

2.母乳喂养对生育的影响

对大多数母亲来说，母乳喂养延迟了产后生育能力的恢复。婴儿的母乳喂养模式在母亲的月经和生育能力恢复中起着重要的作用。分娩和一次母乳喂养之间的时间间隔越短，母亲月经的恢复时间延后越长。主动哺乳次数越多，花在非哺乳中断中进行喂奶的时间越多，母亲月经的恢复时间延后也越长。产后白天和晚上经常性的纯母乳喂养可产生比计划性或补充性母乳喂养更长的不孕期。

 母乳喂养对女性的健康有哪些影响？当母亲的激· 素水平变化足以出现月经和排卵时，根据母亲个体的身体状况，每个母亲会达到“临界点”。身体状况在一定程度上解释了为什么在婴儿具有类似的母乳喂养模式和哺乳刺·激的母亲之间恢复生育力会有如此巨大的变化。这也在一定程度上解释了为什么一些在白天和晚上纯母乳喂养的母亲在产后8周内恢复月经，而其他一些母亲在12个月、24个月或更长时间恢复月经，即使她们的婴儿睡眠充足或定期喂食配方奶粉。

母亲的营养状况对生育力的恢复影响不大。母乳喂养增加了母亲的第· 一次月经不会先于排卵（“警告期”）的可能性，特别是如果她在婴儿的头6个月内开始恢复月经。频繁的纯母乳喂养可能在3个月经周期之后才能妊娠。母乳喂养的母亲月经延迟时间越长，她在第·一次月经前排卵的可能性越大。 母亲的身体对母乳喂养的反应与对挤奶的反应方式并不一致，因此在对生育能力的影响方面，挤奶喂养可能并不等同于母乳喂养。

 母乳喂养对女性的健康有哪些影响？在开始喂食固体食物后，母亲可以通过以下方式延迟月经恢复。·喂食固体食物之前进行母乳喂养。·逐步添加固体食物。·白天和晚上经常性的持续母乳喂养，白天母乳喂养间隔时间不超过4小时，晚上不超过6小时。

为了加快月经恢复，母亲可以在母乳喂养前喂食固体食物，迅速添加大量固体食物，并延长母乳喂养之间的间隔时间。减少母乳喂养频率的常规措施的任何改变都会增加月经／排卵和怀孕的可能性。实例包括开始喂食固体食物或大量添加其他食物（流体或固体）、夜间睡眠时间更长、减少母乳喂养频率、减少婴儿吃奶的总时长以及断奶。

想要在她的月经恢复之前具备生育能力，母亲可以减少母乳喂养。很少发生母亲在婴儿完全断奶之前才可能具备生育能力的情况。

3.月经恢复后

产后8周，如果母亲有阴道出血2天以上，或者如果她有阴道出血让她认为是月经，她会误认为自己已恢复生育能力。月经恢复后继续母乳喂养可以降低母亲怀孕的可能性。月经恢复后，母乳喂养或挤奶的增加可能会再次抑制月经，但母亲仍会认为自己可生育。

二、母乳喂养和避孕

文化和宗教价值观影响母亲认为可接受的计划生育选择。可能实施或排除的某些方法的信息包括如下几项。·母亲的母乳喂养模式和婴儿年龄。·母亲的年龄。·婴儿父亲的意见。·母亲的生育目标。·母亲的健康状况。·母亲的资金来源、医疗保健方案和方法的可行性。

1.非激·素类方法

 母乳喂养对女性的健康有哪些影响？该方法被认为是母乳喂养母亲的首·选，因为它们对母乳喂养没有不利影响，或者在采用哺乳闭经避孕法的情况下，也支持母乳喂养。

哺乳闭经避孕法 

该方法是一种临时性避孕方法，不需要禁欲，在产后6个月内可靠度至少98%，实行母乳喂养可延长自然不育期，取得更好的健康效果，节省用于配方奶和避孕药具的花费，还可以使母亲控制其生育能力。

为了使哺乳闭经避孕法起效用，以下三个问题的答案必须是“否”。·您的月经恢复了吗（界定为产后8周连续2天出血或母亲把阴道出血误认为是月经）？·您是否正在定期给婴儿使用配方奶粉或您的婴儿长时间白天、晚上均不进行母乳喂养？·婴儿超过6个月了吗？

当使用哺乳闭经避孕法时，母亲应该经常问问自己这些问题，如果在任何时间点她的回答改为了“是”，她就应该开始使用另一种避孕方法。如果她的婴儿纯母乳喂养（只有母乳，没有其他液体或固体食物）或几乎纯母乳喂养［每天不超过两口其他食物、饮料和（或）维生素／矿物质］，她就可以依靠哺乳闭经避孕法避孕。

 母乳喂养对女性的健康有哪些影响？如果母亲的月经在开始6个月后仍然没有恢复，而且在母乳喂养后再喂食固 体食物，母亲在自天母乳喂养同隔时间不超过6小时，晚上不超过4小时，那么哺乳闭经避孕法可能持续有效。

使用闭经量孕法的母亲母乳喂养持续的时间更长而且恢复生育能力的时间更迟。 在挤奶喂养的就业母亲中，哺乳闭经避孕法的效果似乎略差。

2.关于女性在具备生育能力时期不发生性行为的自然方法

主要包括自然为孕法或症状体温避孕法

当使用自然避孕法时，女性应观察并解释她身体的排卵迹象，例如她的温度变化、宫颈黏液的一致性和宫颈口。因为没有涉及药品或产品，所以自然避孕法对母婴来说是安全的，不会影响母乳喂养。在母亲进行母乳喂养期间，当学会自然避孕法时，可能更难以认识到恢复生育力的迹象。

为了在不使用人造避孕药具的情况下避免妊娠，母亲可以首先采用哺乳闭经避孕法，并在婴儿超过6个月时开始采用自然避孕法。如果方法使用正确，自然避孕法有效率为91%~99%。

其他自然避孕方法在母亲不育时期（如排卵、排卵后和日历方法）使用不同的定期性交标准。熟练掌握这些方法后，这些方法的有效性从91%~98%。

隔膜法和杀精剂 主要包括安全套、子·宫帽、避孕海绵、宫颈帽等隔膜法，并且不会影响母乳喂养。这些在大多数地方容易买到；有些还能保护其免受性传播疾·病；它们往往比较便宜；而且可以与其他方法一起使用。

隔膜法有一些缺点。除非使用润滑的避孕套，否则可能会在母乳喂养早期由于雄激·素水平低造成的阴道干燥而引起不适。子· 宫帽需要在母亲产后以及每当总体重变化超过10磅（4.5千克）时做身体检查后重新安装。

 母乳喂养对女性的健康有哪些影响？单独使用杀精剂或与隔膜法一起使用不会影响母乳喂养。官内节育器本品能修可靠地颈断妊娠，且与母乳喂养相容。可以将其放置在女性子官内且长周留在子·宫内。它们通过改变母亲的激·素状态来预防受精或植入受精卵。非激·素宫内节育器不影响泌乳、乳汁成分或母乳喂养婴儿。为了减少脱落或子· 宫穿孔的风险，应在产后2天或产后6周内放置节育器。

节育手术

主要包括输精管切除术和输卵管结扎术，通过物理阻断精子和卵子之间的途径来预防妊娠。手术绝育应视为永·久性的，因为不能保证可逆转。输精管切除术的风险较低，就和走一个办公流程一样，而且显然对母乳喂养没有影响。

当母乳喂养的母亲进行输卵管结扎术时，她面临手术相关风险，如果产后进行手术，在脆弱的产后早期就会暂时中断母乳喂养。此外，手术的疼痛可能使母乳喂养不适。如果母亲打算产后输卵管结扎，则应避免使用配方奶粉，建议在分娩和手术之间安排足够的时间，采用挤奶喂养弥补无法正常进行的母乳喂养。除了术后面临的挑战之外，完全或部分子·宫切除术不会影响母乳喂养或泌乳。

 

文章编辑：鹿小小母婴

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