当母亲遇到母乳喂养困难时，引导其了解具体的喂养姿势或技巧可能会有所帮助。但是，按照惯例对所有母亲进行这些指导，对大多数母亲来说可能会使早期母乳喂养更加困难。虽然婴儿的摄食行为是先天性反射驱动的，但对母亲来说，母乳喂养可能一部分是通过后天学习的，还有一部分则是先天性的。与其他哺乳动物不同，人类母亲可能会认为母乳喂养及她们的智慧能够影响天生的行为，利用母亲的智慧甚至可以改变其水平。为正在进行正常母乳喂养的母亲提供帮助的第·一种方法，是培养母亲调节本能和天生行为能力的条件。

如何让母亲感觉更舒适

让母亲感觉舒适的母乳喂养姿势是肩膀自然放松，颈部肌肉不紧绷，以及良好的身体支撑，没有痛感且可以让母亲轻松维持长达1小时。为做到这一点，母亲可能需要利用枕头或垫子支撑身体。

许多母亲发现，采用保持良好支撑的半躺或“倚靠”姿势，会让早期母乳喂养更加顺利。鼓励母亲将其身体的倾斜角度调整到适合自己和婴儿的位置，怎么舒服怎么来。

如果母亲想要了解关于具体喂养姿势的信息，不妨介绍一下对母乳喂养有利或者不利的动力学知识。比如，采用倚靠姿势（图1-1),重力会自动将婴儿的正面贴近母亲的身体，从而触发先天摄食行为。而以直立或侧卧的姿势，母亲必须承受婴儿的重量，以保持婴儿的身体免受自己身体重量的压迫。如果母婴之间形成空隙，就可能导致哺乳问题。由于重力的影响，采用倚靠式哺乳姿势，大多数母亲就不必再学习衔乳的辅助技巧了。

母亲和婴儿的身材和体型各异，有几百种可能的哺乳姿势。当母亲找到适合自己的姿势，并且和她的宝宝在没有外界帮助的情况下进行母乳喂养时，可以提升新手母亲的自信心。引导新手母亲们采用特定的姿势和辅助策略可能会不经意地降低母乳喂养的长期满意度。

通过剖宫产分娩的母亲可以采用倚靠的姿势，让婴儿远离切口位置，例如将婴儿放置在胸前或肩膀上，这样婴儿的躯干和脚就可以靠枕头支撑在床上，而不会触碰到伤口。在情绪和身体上给母亲提供帮助的另一种方式，是创造一个有利于早期母乳喂养的环境，包括以下几点。

私密、温暖和舒适的场所。尊重她的选择，肯定她所做的决定都是正确的。除非必要，或者为了帮助她提升照顾婴儿的成就感，否则不要给予太多指导，以免产生压力。除了特殊情况外，无须每次喂养都改变姿势。可以使用倚靠姿势或任何其他姿势。

同时母乳喂养两个婴儿

母乳喂养注意事项，对于多黑监母亲来说，有许多蜜势可以让共同时母乳喂养两个婴儿。鼓励母亲采用母婴都感觉自然舒适的姿势。

双胞胎、三胞胎或多胞胎的母亲有时候喜欢同时哺乳两个婴儿，有些时候则更愿意单独哺乳。而一些母亲则喜欢单独哺乳多胞胎婴儿。然而，有些时候两个婴儿一起母乳喂养可以节省大量时间，特别是在开始的几周可以更有效地提高母亲的催乳素水平从而有助于增加泌乳。

婴儿天生的摄食行为

目前已知可以帮助婴儿觅乳和摄食的先天反射有20种。这些先天反射包括迈步反射、抬头反射、挥舞手臂和蹬腿反射、嘴角反射、吸吮反射和吞咽反射等。这些反射并非是脆弱和短暂的，而是可以触发数月乃至数年。在不足29周的早产儿中已观察到这些反射。当婴儿躺在母亲身上时，他的反射动作也会影响母亲的激·素水平，为母乳喂养做好身体上的准备。

乳房接触到婴儿的下巴和脸颊，同时婴儿的手部动作可以帮助他找到乳头，衔住乳头，并开始摄食。

觅乳行为的触发因素

婴儿的觅乳行为主要是依赖其正面靠在母亲身体上的感觉而触发和维持的，这也是大多数母亲非常自然地拥抱婴儿的方式。如果他的腿、脚和脚掌可以贴近母亲的大腿或旁边柔软的物体，婴儿就可以移动到乳房位置并且更容易停留在那里。触发幼小婴儿的反射。

饥饿感和口渴感可能会刺·激婴儿寻觅乳房和摄食，但是即使不饿，也可能会触发幼小婴儿的反射。听觉、嗅觉和视觉感官在将婴儿引导至乳房的过程中起到了作用。出生后，健康的足月新生儿可能会与母亲进行眼神交流，转向母亲声音的方向。新生儿也会用嗅觉将自己引向母亲和乳房。

母乳喂养注意事项。当有东西触碰婴儿的脸颊时，他会朝着这个方向转过头，这可能助于或阻碍母乳喂养。觅食反射可帮助婴儿找到并衔住乳头，然后开始吸吮乳汁。但是，如果母亲不小心用手指碰到婴的脸颊，婴儿就会转过头来而中断吮乳，所以这也可能成为哺乳的一个阻碍。

在所有的喂养姿势中，找到并吸吮乳头主要由触碰触发，并且通常以相同的顺序发生：用张开的嘴巴寻乳，触碰贴在乳房上的婴儿的下巴可刺·激婴儿张大嘴巴（张开）、舌头下垂。并且，当婴儿衔住乳头并开始吸吮时，舌尖延伸至婴儿的下唇。吸吮乳头后，如果婴儿稍稍倾斜头部，就会更顺利地吞咽。婴儿通过垂下舌头并产生真空环境，就可以从乳房中吸出汁。

婴儿觅乳行为障碍

使用分娩药品、母婴分离以及襁褓束缚可以抑制或延缓新生儿早期的觅乳行为。另一个障碍是上文中描述的触发因素的缺失。如果饥饿的新生儿无法感知处于自己正面的母亲的身体时，即使他离得足够近并可以清楚地看到母亲，他也可能会感到困惑和沮丧。

推动婴儿后脑勺通常会导致他又离开母亲乳房，这会使母乳喂养更为困难。

婴儿在母亲身体上的躺姿

采用倚靠姿势，婴儿的身体可以在母亲的三个大体方向上躺着：纵向、横向和斜向。因为乳房是圆形的，并且圆周有360°,所以，婴儿与母亲的身体至少可以形成270种不同姿势。

在开始的几周，婴儿母乳喂养的舒适性利协调性可能受到他在子·宫中的姿势影响。虽然曾经认为，婴儿的肩膀、躯干、臀部利腿部在母乳喂养期间应该是直线的，但如果婴儿在子官里处于后位，或者手臂、腿是伸展开的，那么，开始母乳喂养时如果身体呈直线，婴儿可能感觉不舒服。

直立和侧卧姿势

在直立和侧卧姿势中提供良好的身体支撑会比较难。母亲需要确保婴儿的躯干、臀部和腿部与自己的身体保持接触（无间隙），并且婴儿的肩部和臀部能获得很好的支撑。这要求母亲对婴儿的背部施加压力，并且在某些姿势中需要在整个喂养期间支撑婴儿的体重。

当婴儿的臀部和躯干获得很好的支撑时，头颈部的协调功能就会得到改·善。母乳喂养期间婴儿头颈部的控制在某种程度上取决于良好的臀部支撑。

帮助母亲和婴儿实现同步

母乳喂养注意事项，母亲的右脑似乎在开始的几周内发挥了更积极的作用，因此右脑依靠“感觉”的帮助策略比左脑的指导方法更为有效。引导母亲学习母乳喂养的“感觉”来自于将母亲和婴儿相互吸引到对方身体上的反应。如果在提供帮助时必须触摸母亲或婴儿，请先征得对方同意。

婴儿的状态影响其接受母乳喂养的能力。一个烦躁或爱哭闹的婴儿首先需要在乳房上安静下来。然而婴儿在任何状态都可以进行母乳喂养，并且在打瞌睡或睡着时让婴儿吮乳可能会有好处。睡眠会减弱寻乳反射并减少挣扎，而在打瞌睡或睡着时，婴儿可以更容易地进行吸吮、吞咽和呼吸。

当母亲和婴儿进行互动（交谈、互相进行眼神交流和触摸）时，这些行为形成了直接的右脑对右脑连接，有助于母亲调节婴儿的状态及其自主神经系统。起初，母亲和婴儿右脑之间的共鸣可以安抚婴儿并使其安静下来。母婴之间的这种右脑连接也可以改·善婴儿的协调性，使早期母乳喂养更轻松。

特别是一开始，一旦婴儿适应了乳房，无论他是否饥饿，都可以促母乳喂养。母亲想要缓解乳房饱胀感，或者她只是想要与婴儿亲密接触，都可以将婴儿放在胸前。母乳喂养的频率越高，婴儿学习的速度越快。

乳房扶托及塑形

如果婴儿需要外力帮助吸吮乳房，建议妈妈先尝试乳房塑形。根据母亲的身体姿势以及婴儿身体与乳房的位置，母亲可以在母乳喂养期间使用或不使用胸托。这由母亲自己决定。

如果直立姿势的母亲采用了胸托，建议她保持乳房接近自然高度。给乳房塑形是指轻轻地挤压乳房组织，使婴儿更容易抓住。

舒适感和乳汁流动

在正常母乳喂养期间，乳头平均达到婴儿的硬软腭交界处约5毫米。乳头进入婴儿口腔的深度可能会影响母亲在母乳喂养过程中的舒适感和乳汁流动，还会影响到婴儿吸吮的主动性。如果婴儿轻轻吸住乳头，乳头压在他的硬腭的前面，这可能会导致乳头疼痛或创伤以及乳汁流动缓慢。如果乳汁流动过于缓慢，可能会造成婴儿不主动吸吮、快速入睡或体重增长缓慢。

如何结束喂养

如果婴儿正在茁壮成长，可用一侧乳房进行母乳喂养，直到婴儿自己离开这侧乳房后再换用另一侧乳房喂养。一些婴儿摄食比较快，一些则摄食比较慢。如果婴儿体重增长状况良好，定时喂养或在几分钟后就换另一个乳房喂养没有任何好处。允许在用另一侧乳房哺乳之前让婴儿吸吮完一侧乳房的乳汁。如果婴儿在哺乳期间睡着了，母亲可以在他醒来时用另一侧乳房哺乳。

如果母亲想要在结束哺乳之前让婴儿离开乳房，以免乳头疼痛或创伤，建议首先将干净的手指快速插入婴儿嘴角牙龈之间，使婴儿离开乳房时不会用力压迫乳房。

文章编辑：鹿小小母婴

东莞市鹿小小母婴用品有限公司

www.deerbabygrow.com